醫療專欄

蘇紘立 醫師

隨著人的年紀增長，身體上的勞累損傷或是運動傷害就會增多，像是男生力量比較大會習慣去催用肩膀或是腰部的力量，經由使用過度，力量反作用力不斷衝擊的影響使得胸椎或腰椎曲度逐漸改變，形成圓肩、骨盆前傾等等形態，肩部與腰部就會變得不可動的狀態。此時仔細觸診肩部腰臀或四肢關節處會摸到許多因反覆出力而在肌腱與肌腱間或是肌腱與骨頭間產生粘連組織的增生，這些增生就會影響關節的動態，是導致慢性疼痛不容易好的主因之一。

而人是兩足動物，在行為能力上多數是以雙腳支撐為第一優先，足弓與踝關節承載著人體的大重量，在這種情況下隨著年歲增長不斷地累積使用的前提下一定會產生很多的壓迫與勞損，或像是年輕時打球扭到或有車禍過，他的踝關節張力與代償就會變得特別明顯，久而久之就會在踝關節處產生許多粘連組織，影響雙足整個由下往上的力線堆疊不順，導致縱軸各關節處的疼痛發生，像是膝蓋、腰部、肩部，甚者來到頭部形成偏頭痛等等。

有鑑於人是雙足動物且下肢肌肉量大，整體縱向空間是比較足的，我們一般在處理慢性疼痛上一定會以縱軸為優先，先恢復足弓對於整個身體重量的支撐性以及力量的回饋，且讓最大肌肉量、最大空間度的縱向空間疏通之後，遠端的疼痛也能慢慢好起來，在臨床可見足踝粘連組織處理順之後手指的疼痛或是偏頭痛都有改善的情況。