醫療專欄

皮膚白在人的容貌美佔有重要的地位。俗語說：「一白遮三醜」即強調在此。當然，我們所說的「美白」不僅僅是單純的「白」，主要是指皮膚光澤細膩且富有彈性的健康美。我們無法改變膚色，因為遣傳是既定的事實，但是，我們卻可依據自己皮膚的特點，採取適當的保養方法，使皮膚愈來愈健美，泛發出屬於個人獨特的美感。

皮膚的顏色主要取決於三個因素：黑色素、皮膚血管和血管內的血液。黑色素是使皮膚發黑的原因。皮膚血管和其中血液會使得皮膚「黑裏透紅」或「白裏透紅」。意即臟腑經絡功能正常，氣血充盛則面部血液循環旺盛，面色紅潤、容光煥發。即使是「黑珍珠」，依然令人稱羨。

中醫認為，面部皮膚是五臟的一面鏡子，它能反映五臟氣血的盛衰和功能的正常與否，五臟通過經絡將陽氣、陰血、津液運送散佈於面部，滋補潤養皮膚，抵抗外邪的侵襲。中醫還將面部不同的部位和顏色分屬五臟，即肝色青、心色赤、脾色黃、肺色白、腎色黑。左頰屬肝、右頰屬肺、頭額屬心、下頦屬腎、鼻屬脾。在臨床診治上有確切的參考意義。

臨床上，不同的臉色、面容有其不同的體質意義，我們可根據不同的面色安排治療方法或食療等自療方式。

1. 面色蒼白或萎黃：多由氣血兩虛，脾肺不足所致，治療應採補益脾肺、氣血雙補，常用處方如加味四物湯、八珍湯、當歸補血湯、補中益氣湯、歸脾湯等，平常可服用黃耆、當歸、枸杞、紅棗、桂圓、蘋果、葡萄、櫻桃、阿膠、何首烏、動物肝…等。針灸可選用穴位如足三里、三陰交、曲池、合谷等，體質虛寒者可用溫灸。

2. 面色黑暗無華：多由於腎氣不足、陰液虧損、或氣滯血瘀，血行不暢所致。治療上應採用滋陰補腎，活血化瘀來改善面容。常用處方如六味地黃丸、左歸丸、龜鹿二仙膠以補腎填精，用靈芝、桃紅四物湯、三仙散等以活血化瘀改善黑暗無華的面容。春天桑椹結實的季節，可採桑椹加冰糖熬成「文武膏」，長期服用滋腎潤燥。

3. 面容粗糙型：多由於陰血不足或素有燥火之體質。治療宜滋陰養血、清火潤燥。常用處方如百合固金湯、一貫益、加味四物湯、胎盤素等，平常長服黑木耳、白木耳、芝麻、海參、水梨、銀杏、新鮮蔬果。面容粗糙除內服藥物食品改善體質外，更可運用中藥面膜從外來改善膚質，如勝昌美白去斑霜，以牛奶、蛋清、絲瓜露或清水等調成糊狀做面膜敷面或代替面皂用以洗臉，長期使用可使粗糙的膚質得到良好的改善。

4. 面多皺紋型:皺紋是彈力纖維、膠原纖維萎縮，斷裂的結果，出現皺紋前皮膚彈性可能已經不正常。造成皺紋的原因有遺傳、營養不良(尤其是蛋白質及維生素)、內分泌功能異常、精神壓力、日曬、抽煙等因素。在中醫歸屬脾腎兩虛，治療上要補脾益腎，預防重於治療，皮膚彈性不正常，尚未出現皺紋前要常服用補脾腎藥物，如龜鹿二仙膠、淮山、胎盤素、枸杞、茯苓、常歸、黃耆等。方劑如；加味四物湯、八珍湯、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、勝昌蜂膠原蛋白等，食物的攝取要富含硫酸軟骨素，如魚翅、雞皮、蹄筋、鮭魚頭、鯊魚軟骨、素食者多喝牛奶及膠質食品如白木耳、黑木耳、磨菇、花粉、山藥等。對於已經產生皺紋，仍要堅持服食上述所提及食品藥品，更需要針灸治療以加強局部療效。中藥面膜的使用對細小的皺紋有平整作用，也可輔助加強療效。

5. 面部虛胖型：多由於陽虛、腎陽不足、脾陽不足、水濕上冷頭面，治療採溫陽利濕、補益脾腎。處方如：桂附地黃丸、濟生腎氣丸、苓桂术甘湯、五苓散、參苓白术散等，平素多服四神湯、健脾利濕，消除虛胖浮腫。針灸穴位如合谷、足三里、陰陵泉、豐隆、三陰交、太溪、公孫等均可運用於改善面部的虛胖浮腫。

6. 面容鬱熱垢膩：多因濕熱所致，可由脾經濕熱、肝經濕熱、肺受風火上薰於頭面所致。治療隨各經採清利濕熱、袪風瀉火等原則，常用處方如平血淨腸丸、清肝丸、龍膽瀉肝湯、清上防風湯、黃連解毒湯等，此外，精神抑郁導致肝氣鬱結、血液瘀滯於面、黃褐斑如塵垢覆蓋兩頰，治療採疏肝理氣，用加味逍遙散、清肝丸、柴胡清肝湯等，令氣機調暢、心情舒暢、笑口常開、才能青春永駐。平素飲食重醇酒厚味者要改變飲食習慣，夜貓子要改變日夜顛倒的作息習慣，才能確保濕熱之邪徹底從體內排除，皮膚才能永久潔淨美白。