醫療專欄

陳淑芬醫師

女性一生中有三大時期可以轉變體質，即青春期、坐月子及更年期。其中又以坐月子為最大的轉變機會；影響產後的健康、身材的恢復，保障下一胎的生育能力，更關係著您下半輩子的幸福。

由於生產後子宮腔內有較大的創傷面，子宮出血及生產時用力過度等因素，導致產婦常有氣血不足、營衛不固、汗多體虛等情況，稍有不慎，即易致病。所以產後的調理特別重要。

一、 調寒溫：產婦汗出較多，易受風寒，所以在生產前即準備 一個房間，注意通風、光線要適度，不應緊閉門窗也不宜直接受風，（最 好是加裝冷暖空調的套房）。穿著也要注意冷暖。產婦亡血傷津，陰陽俱虛，寒冬要多保暖，慎防風寒，以免日後頭痛，關節酸痛頑固難癒。夏天則不宜過暖，以免中暑。

二、 調勞逸：產後雖應以逸（休息）為主，但也要適當活動。如身體虛弱或剖腹產，則不宜過早和過度疲勞，否則氣虛下陷，易致子宮下垂及腰痛。若身體尚好，除休息外，應稍微活動，令氣血調和，脾胃運化正常，使痰濕脂肪不易凝聚，以免肥胖。

三、  調飲食：產婦產後氣血大虧，整個體質呈現一派虛弱之象，飲食調養在此時扮演重要角色，這也是中醫在坐月子調理中最突出的一環，全文後面將附有說明。坐月子的飲食宜清淡而富營養，不宜吃生冷或肥膩重口味等食物。特別是產後一週內，陰血不足、陽氣偏旺，若不加注意，過食滋膩生冷，必傷脾胃，脾胃受傷，則所需營養不能吸收，又影響體質的恢復。因此坐月子要選擇營養而易消化的食物，根據體質的偏寒偏熱，採用溫養或清養的食物調養。

四、  調二便：產婦由於亡血傷津的緣故，腸道津虧，大便較困難，可選擇適當的高纖蔬菜，如地瓜葉、茴香、韮菜等。油類食物，如麻油、羊肉、肥魚等，亦可運用藥膳，如芝麻、黑豆、何首烏研粉沖牛奶等，以保持大便通暢。產婦汗出較多，小便偏少，所以產婦應多喝流汁，以保持小便暢通，預防尿潴留。民間有習俗要求產婦不喝一滴水，當然，產後多喝水，體質痰濕不易去除，且日後身材不易恢復，然喝水不是那麼可怕，仍可喝水，但要少喝。其實坐月子中，流汁已非常豐富，如生化湯、雞湯、魚湯、藥膳湯，眾多湯汁已有足夠的水份，不必擔心。若有尿瀦留、尿路感染，則須多喝水，不在此限。

五、  個人衛生：產婦應注意個人衛生，特別是外陰的清潔，民間習俗不可洗澡、不可洗頭、不可刷牙、不可梳頭等禁忌可適度修正。只要在環境的控制下（空調、溫度、避風寒、消毒衛生等），產婦應勤擦身，勤換衣，刷牙用溫水，偶爾洗洗頭、洗洗澡，將使坐月子更為舒暢快樂。

六、  心情愉悅：產後陰血大虧，特別是產後一週內，須絕對靜養，親人勿多打擾，勿令產婦聽聞傷心憤怒之事，嚴禁流淚，以免產後憂鬱。

簡易食療介紹：

一、 產後一週內：根據體質服用加減生化湯，幫助子宮排除瘀血，促進子宮恢復，（可請教醫師，根據體質開生化湯的加減方）。生化湯的煎服，不必酒煎，水煎即可，以免造成傷口的發炎疼痛。產後一週內的食療，宜清淡營養，以食品為主，如鮮魚、豬腎、豬肝等，可加些黃茋、枸杞、當歸等滋補氣血藥。人參的使用，在此時期要注意，除了個人體質不適合服用者之外，要親自哺乳者在產前即應少服，以免造成乳汁缺少。

二、生產一週後，其實坐月子不限一個月，若剖腹產或流產者，應更久，二、三個月的調養，一點也不為過。

 我常告訴我的患者，生產前應把坐月子要服用的藥品準備好。如：生化湯、坐月子大補帖、龜鹿二仙膠、粉光參、冬蟲夏草、黃耆、當歸、杜仲、枸杞、鮑魚、紅棗、黑棗等。將這些藥品與食物搭配，運用蒸、燉、煮、煲等烹調技術，做成一道道不同功用，變化不同口味的藥膳。

簡介如下：

1.傷口不易癒合：黃耆　當歸　燉鱸魚

2.視力模糊、兩眼乾澀：冬蟲夏草　枸杞　鮑魚　粉光參　紅棗　

黑棗　干貝　燉雞腿或排骨

3.食慾不振者：四神燉豬肚或豬腸　或單用山藥燉小排

4.不易入眠者：蓮藕排骨湯或蓮子排骨湯

5.腰痛無力者：坐月子大補帖　龜鹿二仙膠　或腰花炒麻油杜仲粉或核桃炒韮黃

6.媽媽手：坐月子大補帖　龜鹿二仙膠　或用黃耆　當歸　桂枝燉豬蹄筋或雞腳

7.便秘：芝麻　黑豆　何首烏研粉沖牛奶

8.乳汁不足：豬腳燉花生　多服海鮮

9.熬雞精，可加粉光參或高麗參或冬蟲夏草。

10.藥膳清湯：枸杞三錢　當歸二錢　黃耆三錢　參鬚二錢　粉光參二錢　桂枝二錢　川芎一錢　熬成清湯煮蝦或九孔或雞睪丸等

適宜青菜：茴香　地瓜葉　青椒　秋葵　紅鳳菜　鳳宮菜　高麗菜　香菇　蓮藕　山藥

適宜水果：蘋果　葡萄　櫻桃　龍眼　荔枝　榴槤　

高蛋白食物：魚、肉、奶、蛋、內臟、海鮮

素食者，可採用香菇、豆類製品

若擔心血脂過高，可請醫師開立適合自己體質的大補帖來調養。大補帖除了大補氣血、調養肝腎衝任外，也有促進脾胃消化代謝的能力，所以產後以大補帖為主要調養方式。

坐過月子的婦女都知道，連續吃一個月的食補，吃都吃怕了，為了改善這個問題，建議坐月子期間的飲食搭配要點如下：

1.要吃飯：不可怕胖不吃飯，吃些飯可幫助高蛋白食物的吸收。我們可用五穀米代白米飯，營養且高纖，豈不兩全其美。

2.要吃青菜：纖維、維生素對人體的重要性亦不下於蛋白質。吃青菜可減輕眾多高蛋白食物的滋膩感，幫助消化又通便，使胃口增加，心情暢快。

3.調味料：切記要少加，但也不必做到完全不加調味料。

4.一日之中的飲食要稍作變化，濃淡相間，以免日久生膩。

5.鼓勵太太「坐月內」，先生「坐月外」。（可事先請教醫師兩人體質差異及進補方式。）夫妻一同服用藥膳，或幫太太「收菜尾」亦無妨。一方面可增加情趣，助長食慾，一方面避免坐完月子「妻子強壯、丈夫衰弱」的窘境。

坐月子的藥膳相當多，在此謹列舉數例，麻油雞等一般耳熟能詳者，則不再多述，若應用上有關題，可與您的醫師討論。

本院特製坐月子食譜，可於門診時向醫師索取。